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所在地:江西 南昌市
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更新時間:2021-10-14
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孫蕤(女士)
血氣分析能對患者機體的酸堿平衡狀態(tài),電解質(zhì)紊亂程度,通氣功能以及換氣功能做出全面的評估,為治療提供依據(jù)。抽血氣時判斷抽到的標(biāo)本是動脈血還是靜脈血是一個非常重要的問題,因為這會直接影響到對病情的判斷和對疾病的診治。那么,血氣分析如何辨別出血標(biāo)本是靜脈血還是動脈血呢?接下來我們一起來看看吧。
1、看顏色
血液顏色取決于還原性血紅蛋白含量多少,一般判斷沒有問題。但存在各種各樣顏色變異的因素,高血色素時候,動脈血變成黑色。
高吸入氧氣濃度時候,靜脈血像動脈血;針管內(nèi)混有水分,靜脈血稀釋后變成動脈血顏色;嚴重貧血時候,靜脈血像動脈血,要結(jié)合臨床情況來綜合分析判斷了。
2、通過血氣來判斷
如果對顏色沒有把握,或者存在上述各種干擾因素,在排除這些干擾因素后,可以通過血氣來判斷。
動靜脈血在血氣分析htt p:/ /w ww.pl999.c om/class.php?anclss=2&nclass=24方面的主要區(qū)別在于氧分壓和氧飽和度。正常人的動脈血 PaO2 在 80 ~ 100 mmHg 之間,SaO2 > 95%;正常人的靜脈血 PvO2 在 40 mmHg 左右,SvO2 在 75% 左右。
3、血管內(nèi)壓力的判斷
抽血氣時有回血,然后拔出針管,看針頭是否快速噴血,但要注意針頭貼壁的問題。再就是將針尾接輸液,如果快速滴入,就是靜脈了;第三就是用專用的血氣針,動脈血會自行將血液壓入血氣針中,靜脈血一般沒有這么大的力量。
然后就是血管 B 超探頭加壓時,可以被輕易壓癟的血管就是靜脈了,相并行的動脈同樣壓力下不容易被壓癟。以上對壓力的判斷都不適用于嚴重循環(huán)衰竭的患者,因為這樣的患者動脈壓力也極低。
4、通過血管解剖形態(tài)和血流判斷
這個主要靠彩超,彩超看動靜脈是一目了然的。所以彩超定位下穿刺是放心的,還可以減少誤穿刺。
血氣分析在臨床工作中非常重要,對病情的判斷和診療方案制定有著非常重要的指導(dǎo)意義,尤其是對各科的危重癥患者。
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